在人類社會中，某些疾病是非常普遍的，以至于人們專門創(chuàng)造了一些術(shù)語來指代這些常見疾病。這些術(shù)語中就包括globesity，這個詞最早由世界衛(wèi)生組織于2001年提出，用來指代全球日益嚴重的肥胖問題；此外還有diabesity，這個新詞很清楚地將糖尿病與過度肥胖聯(lián)系起來了。
據(jù)總部位于布魯塞爾的國際糖尿病基金會(IDF)2014年發(fā)布的全球糖尿病分布圖所示，目前世界上約有3.87億人患有糖尿病，占患流行病總?cè)藬?shù)的8.3%，而在這3.87億糖尿病患者中，約有46.3%左右的人目前尚不清楚具體的發(fā)病原因。目前北美洲和加勒比海地區(qū)的糖尿病發(fā)病率為9.6%，僅次于糖尿病發(fā)病率最高的MENA地區(qū)（中東和北非）。而在北美洲，美國擁有該地區(qū)最多的糖尿病患者，達到2440萬人，其他依次是墨西哥、加拿大和海地。
此外，越來越多的人具有IGT（葡萄糖耐受力降低，飯后血糖增高）或者IFG（空腹血糖異常）等癥狀，這些癥狀是成為糖尿病患者的前兆。IDF指出這類具有IGT癥狀的人群最有可能患上最常見的II型糖尿病。潛在的糖尿病患者和II型糖尿病患者具有很多相似的特征和癥狀，包括都能通過控制飲食、加強鍛煉以及改變生活方式等來抑制糖尿病。IDF指出80%的II型糖尿病患者都能通過上述飲食和生活習(xí)慣的改變從而達到預(yù)防和消除糖尿病的目的。
糖尿病與飲食和體重聯(lián)系密切，通過簡單的降低人的體重是降低糖尿病風(fēng)險的一項關(guān)鍵舉措。然而，研究人員也發(fā)現(xiàn)某些特定的飲食成分能夠起到降低糖尿病風(fēng)險的作用，例如膳食纖維以及最近新發(fā)現(xiàn)的腸道微生物菌群（種類豐富的微生物菌群）以及其他消化系統(tǒng)的微生物種類等。
膳食纖維和微生物菌群
在一份5月29號發(fā)表在糖尿病期刊上的報告顯示，研究人員通過EPIC-InterAct實驗和一項包括18個相關(guān)研究成果在內(nèi)的綜合分析來對膳食纖維攝入量與II型糖尿病的關(guān)系進行了評估。
EPIC-InterAct的實驗結(jié)果表明：膳食纖維，尤其是谷物類的膳食纖維，能夠明顯降低患糖尿病的風(fēng)險。但是當(dāng)將體重指數(shù)（BMI）也考慮上后，結(jié)果就變得不再那么明顯，也就是說降低糖尿病的風(fēng)險與體重的減輕有著直接的關(guān)系。其他19項相關(guān)研究結(jié)果的綜合分析顯示影響降低糖尿病患病風(fēng)險的最主要因素是總膳食纖維的攝入量，其次依次為谷物纖維攝入量、水果纖維攝入量以及蔬菜纖維攝入量等。
然而，除了控制體重能夠降低糖尿病發(fā)病危險這個機制之外，還有一個重要的機制至少能部分解釋膳食纖維以及其他來源的纖維與控制II型糖尿病之間的關(guān)系。在NutriTech Consulting的理科碩士看來可溶性膳食纖維，更具體的說是可發(fā)酵的水溶性膳食纖維，包括來源于全谷類以及干豆類的膳食纖維，能夠減緩胃的排空，延遲葡萄糖的分解并且增強餐后血糖應(yīng)激反應(yīng)。與此同時，Kelley Fitzpatrick還說到對II型糖尿病患者來說，胰島素抗性是一個最主要的危險因素。而除了對糖尿病患者有益之外，攝入包括全谷物膳食纖維以及干豆膳食纖維均被證實能夠抑制胰島素抗性，同時對具有IGT（葡萄糖耐受力降低）癥狀的患者即使其沒有控制體重，也可能具有增強胰島素敏感性的作用，從而降低糖尿病的患病風(fēng)險。
Witwer Works LLC的Rhonda Witwer補充說到可發(fā)酵的抗性淀粉能夠為人體提供更充分的膳食纖維。Rhonda Witwer還注意到了來自英國薩里大學(xué)的博士研究生Denise Robertson在過去10年里所發(fā)表的眾多關(guān)于闡述抗性淀粉對葡萄糖代謝影響的報道，她引述Denise Robertson的話說到慢性消化淀粉的攝入已被證實能夠改善脂肪組織和骨骼肌周圍的胰島素敏感性，改變基因調(diào)控途徑與脂肪酸的新陳代謝，增強胰島素的分泌，此外還包括增加脂肪氧化同時減少食欲等。你還可以在這里閱讀到更多的信息。
該領(lǐng)域的一些最新的研究報道刊載在一本未公開發(fā)變的論文上以及一份會議摘要集上，這些能夠通過登錄Rhonda Witwer的微博進行查看。
Rhonda Witwer還提到在2015年有9個臨床試驗證實了來源于高鏈玉米的RS2型抗性淀粉能夠增強健康成年人、具有潛在糖尿病風(fēng)險份成年人（包括具有高胰島素水平的人群）以及患有II型糖尿病的患者體內(nèi)的胰島素敏感性。
上述這些改進是由腸道微生物發(fā)酵所引起的一系列生物化學(xué)變化而帶來的，Rhonda Witwer繼續(xù)向人們解釋道。膳食纖維的發(fā)酵不僅改變了人們大腸內(nèi)腸道菌群的組成情況，更重要的是，膳食纖維的發(fā)酵還改變了數(shù)以百計的基因的表達，從而起到增強胰島素敏感性以及其他方面代謝的目的。
糖尿病與人體內(nèi)的微生物菌群的聯(lián)系是如此的緊密，以至于某些微生物菌群直接被用來作為糖尿病的診斷工具。在美國圣地亞哥舉辦的2015年Endo會議上，來自位于芝加哥的伊利諾伊大學(xué)的研究學(xué)者報道了一種人體微生物能夠正常標(biāo)示血糖正常和穩(wěn)定的水平，而該微生物性狀會隨著人體血糖水平的變化而發(fā)生改變，從而能預(yù)示潛在的糖尿病風(fēng)險。他們的研究還發(fā)現(xiàn)在實驗中，當(dāng)一個人的血糖水平在過去的一年里得到很好的提高，其大便類Akkermansia種屬的微生物更加的豐富。具體可以查看UIC的新聞稿件。
盡管人們意識到人體內(nèi)的微生物菌群不僅受環(huán)境以及遺傳的劇烈影響，飲食也同樣會對人體微生物產(chǎn)生巨大影響，該研究的首席科學(xué)家Elena Barengolts博士認為該研究為內(nèi)科醫(yī)生建議糖尿病患者食用益生元類食物提供了額外的理由，但是還需要進行更多的研究。此外，Elena Barengolts博士還建議根據(jù)腸道微生物菌群的變化能夠成為診斷糖尿病患病危險的另一個有利的工具。
目前糖尿病在世界范圍內(nèi)肆虐，更好的理解特定的食物在飲食中如何影響這種疾病將對人們預(yù)防乃至治愈糖尿病大有益處。
